代理记账机构基本情况表
年度
代理记账机构（分支机构）基本信息 |
代理记账许可证书编号 |
| 发证日期 |
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机构名称 |
| 组织形式 |
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注册号/统一社会信用代码 |
| 成立日期 |
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注册资本/出资总额（万元） |
| 企业类型 |
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办公地址（与注册地不一致时填写实际办公地址） |
| 邮政编码 |
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机构负责人姓名 |
| 机构负责人身份证号 |
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股东/合伙人数量 |
| 机构人员数量 |
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联系人姓名 |
| 联系电话 |
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传真号码 |
| 电子邮箱 |
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本年度业务总收入（万元） |
| 其中：代理记账业务收入（万元） |
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代理客户数量 |
| 分支机构数量 |
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代理记账业务负责人信息 |
业务负责人姓名 |
| 会计专业技术资格证书管理号 |
| 资格等级 |
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专职从业人员信息 |
姓名 | 会计从业资格证书档案号 | 会计专业技术资格证书管理号 | 资格等级 |
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我机构保证本表所填内容全部属实 代理记账机构负责人签名（或签章）： 代理记账机构盖章 年 月 日 |
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注：1.“组织形式”栏根据以下选择填写：有限责任公司、股份有限公司、分公司、非公司企业法人、企业非法人分支机构、个人独资企业、普通合伙企业、特殊普通合伙企业、有限合伙企业。
2.“企业类型”栏根据以下选择填写：内资企业、外商投资企业、港澳商投资企业、台商投资企业。
3.分支机构填写时，代理记账许可证书编号及发证日期填写总部机构的证书信息；表中部分栏目对分支机构不适用的，分支机构可不用填写。
粤公网安备44030502000059号
