来深看病住院如何报销？ 刷医保直接结算

来深看病住院如何报销？ 刷医保直接结算

南医大医院成为深圳首批跨省异地就医直接结算医院

宝安日报讯（记者 杨林 通讯员 史惠 王小欢）7月25日，在南方医科大学深圳医院，一位在辽宁省营口市参加医保的出院患者曹女士刷广东省外异地医保卡完成了住院费用结算。曹女士的儿子朱先生说：“没想到住院费还能直接在深圳报销，真是太方便了！”据悉，南医大深圳医院目前是宝安区惟一一家开通跨省异地就医直接结算的医院。

据朱先生介绍，他的母亲因患颈椎病、腰椎间盘突出十多年，试了很多方法，病情依旧加重，特地把母亲接到深圳来治病，来到南医大深圳医院骨科找桑宏勋教授开展手术治疗，于25日出院，成为广东省外异地就医住院费用刷医保卡（二代金融卡）直接结算的患者。

为加快推进基本医保全国联网和异地就医直接结算工作，提高跨省患者就医住院医疗费用结算工作的效率和质量，南医大深圳医院今年3月9日完成首例河源籍患者住院费用的直接结算，实现省内异地就医直接结算服务。7月20日，通过省级异地就医结算系统正式接入国家异地就医结算平台，全面开通跨省异地就医直接结算服务，成为深圳市首批跨省异地就医住院医疗费用直接结算医院。

自此，有医保的患者跨省就医时，可通过国家异地就医结算系统直接结清当次的住院医疗费用，医保记账的比例是按照当地社保部门规定的比例记账。患者只需缴纳个人支付的部分，属于医疗保险基金支付的费用由定点医院向本市经办机构申报审核结算即可。此项业务的开通实施，不仅为广大异地就医人员提供了快捷的医疗保险刷卡直接记账服务，而且从根本上解决了报销周期长、个人全额垫资、往返奔波等问题，极大方便外省患者在深就医。

据国家人社部统计，截至7月21日，全国31个省份和新疆生产建设兵团均接入国家异地就医结算系统，开通390个地区，占97.5%。截至7月19日，开通4055家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。参保人员可以登录网址：http://si.12333.gov.cn实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。

据悉，深圳市首批跨省异地就医直接结算的医院除了南方医科大学深圳医院外，还有深圳市第三人民医院、罗湖区人民医院（集团）、南山区人民医院、蛇口人民医院、深圳市中医院。

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1 如何享受直接结算？

就医前患者需到参保地经办机构办理“异地就医备案”手续，选定“南方医科大学深圳医院”为异地定点医院。持本人金融社保卡（具有银联标识的第二代社保卡）来院就诊，以直接结算的方式办理住院登记，出院时方可以享受直接结算服务。

2 如何办理备案手续？

参保人异地就医前，应先到参保地经办机构进行登记（填写**省**市职工医疗保险异地就诊申请表或备案表），并确保备案信息上传至全国社会保险网，个人可通过此网站自行查询（http://si.12333.gov.cn）。

3 跨省异地就医适用范围

目前跨省异地就医直接结算只适合住院患者，不适合门诊患者。患者住院期间医保缴费状态不得断保，否则将无法刷卡结算。住院的医保目录（包括药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录）按照广东省医保目录执行；住院起付线、报销比例、最高支付限额等则依据参保地执行。由于各地医保待遇政策有差距，因此，跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。