特区报讯 (记者 庄瑞玉 通讯员 陶辉)自2015年开始实施以来,深圳市重特大疾病补充保险(以下简称“重疾补充保险”),因其管理模式新、惠及人群广、参保形式灵活、理赔一站式结算等优势极大减轻了大病患者医疗负担、显著提高了重特大疾病保障水平,受到全社会广泛认可。据市医保局统计,截至2020年3月31日,5个医保年度重疾补充保险合计赔付8.7亿元,受益人数6.9万人,人均赔付1.2万元,最高赔付115万元。
记者了解到,截至目前,重疾补充保险赔付金额最高的是约115万元。深圳市一档医疗保险参保人某先生,因菌血症、急性胆源性胰腺炎于2018年7月3日在香港大学深圳医院住院治疗,2019 年2月23日出院,共计235天。这期间该参保人住院总医疗费用为455万多元,其中医保报销近277万元,医保目录外的个人自费费用为近13.6万元,医保目录内的个人自付费用约为165万元,最后重疾补充保险报销赔付了近115万元。